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Tratamiento

 Farmacológico 

La terapia farmacológica se iniciará si la paciente tiene síntomas. La principal indicación terapéutica son los síntomas vasomotores (bochornos), con la nulidad de mejorar la calidad de vida. El tratamiento debe ser individualizado para las condiciones de cada paciente. Se podrá ofrecer un tratamiento hormonal sustitutivo (THS) y no hormonal.

Tratamiento hormonal sustitutivo 

El THS se deberá iniciar cuando se considere la mejor opción terapéutica para los síntomas dentro de los primeros 10 años de la menopausia o mujeres menores de 60 años que no tengan contraindicaciones. No se aconseja que se utilicen por un periodo prolongado.

Esquemas de terapia hormonal sustitutiva 

• Terapia cíclica (estrógenos de 1-25 días y pro gestágenos los últimos 10 a 14 días de haber iniciado estrógenos).

• Cíclico-combinado (estrógenos de 1-25 días + progestágenos de 1-25 días).

• Continuo cíclico: estrógenos diariamente y pro gestágenos después de 14 días de haber iniciado los estrógenos por 14 días.

• Continuo combinado: estrógeno más progestágeno diario, sin descanso.

• Intermitente combinado: estrógenos diariamente + progestágenos por 3 días con 3 días de des canso. Nota: El progestágeno deberá usarse entre 12 y 14 días al mes 4.


Tratamiento farmacológico no hormonal

Los inhibidores de la recaptura de serotonina (IRS) –como la paroxetina, venlafaxina y uoxetina– han demostrado en estudios aleatorizados doble ciego y controlados con placebo, ser e caces al reducir la intensidad y frecuencia con la que se presentan los bochornos. Además, los IRS mejoran la sintomatología relacionada con eventos depresivos y labilidad emocional. La gabapentina es un agonista del ácido γ-aminobutírico, y ha sido comprobada su eficacia en la disminución de la intensidad de los bochornos, en comparación a pacientes tratadas con placebo.




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¿Qué es la menopausia?

La menopausia es el cese de los periodos menstruales de una mujer, diagnosticada en retrospectiva, una vez que han transcurrido 12 meses consecutivos de amenorrea, que sucede por atresia de los folículos ováricos y su capacidad de producir estrógenos ante el estímulo de las hormonas foliculares. estimulante y luteinizante. La menopausia es un proceso biológico natural. La menopausia es el momento que marca el final de los ciclos menstruales. Se diagnostica después de que transcurren doce meses sin que tengas un período menstrual. La menopausia puede producirse entre los 40 y 50 años, pero la edad promedio es a los 51 años en los Estados Unidos.
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Introducción

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la menopausia natural o fisiológica como el “cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva después de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas”.  El Climaterio es un período de tiempo que comienza años antes de la menopausia y termina años después de ella. Durante el Climaterio, el cuerpo de una mujer sufre varios cambios debido a que disminuye la producción de las hormonas reproductivas. (salud2021) El Climaterio y la menopausia s e trata de dos términos que se utilizan como sinónimos, pero que no son exactamente lo mismo. La menopausia es el cese permanente de la menstruación, mientras que el Climaterio es una etapa más larga que marca la transición de la época fértil de la vida de la mujer a la no fértil.   
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Causas

Durante la menopausia, los ovarios de una mujer dejan de liberar óvulos. Su cuerpo produce una cantidad menor de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. Los menores niveles de estas hormonas causan los síntomas de la menopausia. Los periodos se presentan con menos frecuencia y eventualmente cesan. A veces, esto sucede de repente. Pero casi siempre, los periodos cesan lentamente con el tiempo. La menopausia se completa cuando usted no ha tenido el período por 1 año. Esto se denomina posmenopausia. La menopausia quirúrgica sucede cuando los tratamientos quirúrgicos ocasionan una disminución de estrógenos. Esto puede suceder cuando se extirpan ambos ovarios. La menopausia puede algunas veces ser causada por fármacos utilizados para quimioterapia o  terapia hormonal  (TH) para el cáncer de mama.  (MedlinePlus, 2023)
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